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银屑病生物制剂可以停吗?
银屑病是一种慢性、复发性皮肤病,生物制剂是其治疗的重要手段之一。通常情况下,生物制剂主要指抗肿瘤坏死因子(TNF-α)药物,如英夫利昔单抗、注射用格列卫(adalimumab)、可妥昔单抗 (ustekinumab)等。而近年来,还有新型生物制剂药物上市,比如IL-17抑制剂,如注射型塞卡鲁单抗(secukinumab)、注射型伊沙珂单抗(ixekizumab)等;以及PEP抗体(免疫复合物)清除药物某些蛋白质。
那么,银屑病患者使用生物制剂治疗时,是否可以随意停药呢?
首先,需要明确的是,停止生物制剂治疗的目的是为了避免药物依赖性、减少药物副作用或降低治疗成本等原因,但是必须在医生的指导下进行,同时需要做好相应的评估和监控工作。
对于已经取得有效控制的银屑病患者,可以考虑逐渐减少药物给药形式及剂量后再停药,而不是突然停药或者随意停药。且在决定停止生物制剂治疗时,应该根据个体化评估以及持续监测银屑病临床状况、免疫状况等因素来决策。事实上,临床上已经有一些相关研究表明,如果生物制剂治疗停药不太慎重,治疗期间获得的疗效可能会丢失,甚至可能导致病情反弹,增加患者的治疗难度和治疗时间。此外,由于银屑病是一种慢性、复发性皮肤病,需要长期的有效治疗,因此患者在停止使用生物制剂之后,需要进行长期的随访,以及根据各自的病情评估是否需要再次使用生物制剂。
总之,银屑病生物制剂在停药前应当根据患者的具体情况,由医生判断及指导。因此,对于银屑病患者,在使用生物制剂治疗的同时,一定要密切配合医生的临床恢复情况,避免出现太快或太慢停药导致病情反弹或再发的情况。很多时候,一旦停药后,病情会反弹,重新控制起来起来更加困难。因此,建议持续治疗到医生认为已经可以停止治疗就行。