内容介绍:银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病,其严重程度和治疗难度各有不同。治疗银屑病通常涉及控制症状,减少皮肤损害以及保持缓解状态,以达到提高生活质量和预防并发症的目的
银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病,其严重程度和治疗难度各有不同。治疗银屑病通常涉及控制症状,减少皮肤损害以及保持缓解状态,以达到提高生活质量和预防并发症的目的。
治疗银屑病的药物主要包括局部药物和口服药物:
一、局部治疗
1. 皮质类固醇(topical corticosteroids)
皮质类固醇是治疗银屑病的主要药物,适用于大多数患者,并可用于轻型到中度银屑病的治疗。皮质类固醇的功效主要在于抑制炎症和对角质细胞增殖的作用,但需注意因为常规使用会出现局部皮肤萎缩等不良反应。
2. 维甲酸(vitamin A acid)
维甲酸是一种维生素A衍生物,能促进表皮细胞的正常分化,从而改善银屑病的症状,常称为维A酸。 维甲酸剂型有乳膏、软膏等,其使用需注意过量使用会出现表皮损伤的不良反应。
3. 外用免疫抑制剂(topical immunosuppressants)
外用免疫抑制剂常用于中到重度银屑病患者,其难点在于如何实现对皮肤病变部位的局部治疗但又不干扰正常免疫功能。外用免疫抑制剂包括钙调素抑制剂(如钙官能素)和PDE4抑制剂(如复美乐,阿波特罗等)。
二、口服治疗
1. 光敏剂疗法(phototherapy)
光敏剂疗法是利用UVB、UVA或激光光谱中的部分波长来处理皮肤病变部位,其中PUVA是平台鲜见的口服药物。该方法需严格控制曝晒时间及剂量,避免紫外线过量损伤正常皮肤肌肤。
2. 口服药物
口服药物通常用于严重银屑病患者,包括抗代谢药物(如甲氨蝶呤)、生物制剂(如核素泰尼、阿达木单抗)等。这些药物具有免疫调节功能,对于治疗难度大,或有相关性关节炎患者者,使用口服药物可快速减轻症状。
需要注意的是,银屑病治疗是个长期过程,因为病情复杂,对药物的反应各不相同。任何药物治疗都必须有经验丰富的专业医生来配合, 并严格依照医师的建议来使用药物,以最大程度上减少药物所携带的不良反应。