1.5％

甲氨蝶呤(mtx)和（或）

mtx

2、（mtx

+

）：是治疗银屑病的主要药物。mtx是一种叶酸的抑制剂，它可以抑制表皮细胞分化和增殖过程的异常反应。mtx作为抗肿瘤药物，临床上被广泛用于银屑病的治疗。mtx

的作用机制不明，可能与其他激素类药物联合用于银屑病的治疗，但是应注意避免药物的副作用。mtx

在治疗银屑病的主要中间环节上，是指与其他治疗手段相比，mtx是治疗牛皮癣的辅助药物。mtx的疗效与其他治疗手段相比，具有明显的优势：mtx

的疗效好、毒副作用小，尤其对儿童患者的影响更轻。mtx

的主要缺点是不能与其他治疗方法相比。mtx

可以抑制骨髓抑制，增强机体免疫力：mtx具有较强的抗炎、抗过敏作用，可以引起白细胞减少，抑制过程的延长，对骨髓有抑制作用。mtx主要用于银屑病急性发作，脓疱性银屑病及关节炎，伴有肝功能异常者禁用。

mtx

对银屑病有效，但副作用较大：mtx主要用于红皮病型、脓疱性银屑病及关节炎，伴有关节肿胀，泛发性脓疱型牛皮癣及红皮病性银屑病患者禁用。mtx

的主要作用机制不明，主要与其他激素类药物相比，主要是抑制dna产生，阻止dna合成和细胞毒性。mtx

的疗效不定(主要为中性粒细胞百分比、嗜碱性细胞百分比、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比、多核巨细胞百分比、单核细胞百分比等，但尚无明显疗效)，但是可能同时起到减轻病情的作用，减少治疗次数。

mtx

的副作用主要是皮疹、肝肾功能障碍和白细胞减少。mtx

可以引起白细胞介素-1

il-2

抑制剂抑制t淋巴细胞和抑制炎症反应，降低白细胞、血小板和血浆中白细胞水平等。在用此类药物治疗时一定要注意药物的副反应，并在医生指导下应用。mtx是治疗银屑病的主要药物，可以抑制t淋巴细胞和抑制il-2

3、il-3

4、

γ和

il-12

诱导的细胞增殖和减少炎症反应，可以用于银屑病急性发作时的治疗。

5）维a酸类：维a酸类有阿维a酯(依曲替酯)、阿维a、维a酸、依曲替酯和阿维a酯等。阿维a

的副作用主要是皮疹、肝功能的紊乱和白细胞减少。阿维a

副

银屑病甲氨蝶呤

治疗银屑病性甲营养不良

1.甲氨蝶呤：

为治疗银屑病性甲损的首选疗法，适用于伴有甲氨蝶呤高，不良反应轻的慢性进行性甲营养不良的患者，但对其他治疗无效或有严重副作用的严重银屑病患者应慎用。

2.环孢素(csa)：适用于伴有严重骨质疏松或骨质疏松症状的患者。

甲氨蝶呤是一种细胞毒药物，可抑制t细胞和t细胞的活性，并抑制b细胞的合成。

3.雷公藤()：

可抑制t淋巴细胞，抑制炎症介质和炎症介质的释放。在治疗银屑病性甲损时，疗效显著，可作为一线药物或替代剂，但对甲氨蝶呤治疗无效或不愿服药的患者可选择雷公藤制剂。

4.维a酸类：

主要有维a酸（125mg/kg/d、d2/d、d3/d、口服）和维a酸，其中阿维a酯是最常被用来治疗严重银屑病的疗法。

5.免疫抑制剂：

有较好的疗效。

6.其他：

中医疗效

中医疗效：有明显疗效。有效率为82％，83％的患者临床治愈。

7.其它：

外用中药制剂疗效较好。