斑状块银屑病是一种常见的自身免疫疾病，其病因尚不完全清楚，但与遗传、环境及免疫调节失衡等因素有关。

1. 遗传因素：家族史是斑状块银屑病的一个重要风险因素。约有30%的患者有家族史，若父母都患病，则子女罹患的风险可达50%。

2. 环境因素：斑状块银屑病的发病与环境因素有关，如寒冷干燥的气候、创伤、感染、使用某些药物等。一些研究发现，吸烟与患上斑状块银屑病之间存在一定的相关性，可能是因为烟草成分会引起免疫细胞的过度反应。

3. 免疫调节失衡：斑状块银屑病患者的T细胞功能异常，导致过度活跃，释放大量促炎性细胞因子和趋化因子，使角质形成细胞失控，进而形成银屑病斑。

4. 其他因素：斑状块银屑病患者的体内可能存在某些细菌菌株，也有研究表明，银屑病的发生可能也与肠道微生物菌群失调和高血脂状态有关。

综上所述，斑状块银屑病的病因是复杂的，由于其病因及发病机制并没有完全理解，治疗起来也较为困难，需要综合考虑多种因素，进行针对性治疗。