湿疹和牛皮癣是两种常见的皮肤病，它们有些相似之处，例如都会出现皮肤红肿、痒痛、脱屑等症状，但它们的病因和治疗方法却有所不同。因此，正确地鉴别出患者是患有湿疹还是牛皮癣，非常关键。

1. 判断患者的发病部位

湿疹和牛皮癣的发病部位不同，如果患者的皮损出现在关节、膝盖、肘部或者头皮等表现为盘状红斑的部位，并伴有厚度不等的银白色鳞屑，则很可能是牛皮癣。而湿疹则常发生在手指、手掌、足背、腕部、脚踝等部位，呈现为红、肿、热、痒等情况。

2. 观察皮损的外观特点

湿疹皮损呈现为发红、肿胀，在破皮之后容易渗出黄水或血液。而且湿疹容易反复发作，皮损不同期的外观可能会有所不同。

牛皮癣皮损则呈现为银白色鳞屑，皮肤表面干燥，并且容易脱屑。它通常不会或极少分泌渗出物，若患者反复抓挠，也不会流出血液。

3. 患者的个人史

湿疹和牛皮癣患者之间，在饮食、环境、遗传等方面存在一些不同，可通过询问患者的个人生活习惯去了解。如果患者有过敏体质、曾经接触过某些过敏原，医生可以初步判断是湿疹的可能性较大；如果患者中有家族成员患有牛皮癣，则很有可能是患有牛皮癣。

总的来说，通过观察皮损的外观特点、发病部位以及患者的个人史等方面就可以初步判断患者是患有湿疹还是牛皮癣。但是最终的确诊还需要医生进行详细的身体检查以及实验室检查等多种方法综合判断，才能给予患者正确的治疗方案。因此，患者应当积极去医院就诊，进行专业诊断和治疗。