银屑病是一种常见的、慢性再发性皮肤病，其主要表现为红斑、鳞屑和瘙痒等症状。它通常影响头皮、肘部、膝盖和躯干等部位，严重时还会影响关节。有些银屑病患者可能会出现微脓肿，但并不是所有的患者都有此表现。

那么，如果没有微脓肿，就不能被诊断为银屑病吗？这个问题要回答，需要先了解一下银屑病的病理生理学机制。

银屑病的病因尚未完全明确，目前认为是多个基因、环境和免疫因素共同作用的结果。疾病的发生和发展涉及到免疫系统的异常反应，使得皮肤细胞增殖过度，并增加了角质形成、炎症和脱落的速度。此外，一些细菌感染也可能促进病情的恶化。

微脓肿是一种在皮肤表面或深层肥皂腺内形成的小脓包，通常由于感染或皮肤损伤而产生。在银屑病中，这些微脓肿通常出现在红斑处，因此被认为是一种典型的表现之一。

但是，并不是所有的银屑病患者都有微脓肿。一些患者可能并未出现这种症状，尤其是在病情轻微的情况下。事实上，即使出现微脓肿，也不能单凭这一个表征就作出诊断。

银屑病的诊断是通过医生对患者病史、身体检查和必要的实验室检查等综合评估得出的。根据世界卫生组织和美国国家皮肤科学基金会的建议，诊断银屑病需要同时满足以下三个条件：

1. 具有典型的临床表现，如对称分布的红斑、鳞屑和瘙痒等症状。

2. 没有其他类似疾病的病史、体征和检查结果，如荨麻疹、湿疹、天疱疮等。

3. 组织活检结果支持银屑病的诊断，可以通过检测皮肤组织中的免疫球蛋白、角质细胞角化程度和炎性细胞数量等来确认。

因此，我们不能把微脓肿简单地等同于银屑病的诊断标志，而应该从临床和实验室综合考虑。

对于银屑病的治疗，是一种慢性病，缓解和预防复发是关键。鉴于其免疫系统的异常作用，目前的治疗方案通常包括外用药物（如角质溶解剂、类固醇和维甲酸等）、系统治疗（如免疫抑制剂和生物制剂）和光疗（如紫外线照射）等。同时，合理控制工作、生活和心理压力等因素也有利于促进病情的好转。

总之，尽管微脓肿是银屑病患者常见的表现之一，但没有微脓肿并不意味着不是银屑病。正确的诊断和治疗需要通过临床和实验室综合评估，以便更好地控制和预防银屑病的发展。